Tendinopatie e rotture tendinee: sintomi, diagnosi e cure
Le tendinopatie, insieme alle rotture tendinee, rappresentano un insieme di patologie che colpiscono i tendini, causando dolore, infiammazione e limitazioni funzionali. Questi problemi sono comuni soprattutto tra sportivi, lavoratori manuali e individui con movimenti ripetitivi. Ma cosa sono esattamente? E come intervenire al meglio?
Cosa sono le tendinopatie e le rotture tendinee?
Con il termine tendinopatia si descrive una condizione degenerativa o infiammatoria del tendine, cioè della struttura fibrosa che collega i muscoli alle ossa. Le varianti includono:
• Tendinite – infiammazione acuta del tendine
• Tendinosi – degenerazione cronica del tendine, spesso senza infiammazione evidente
• Tenosinovite – infiammazione della guaina tendinea
• Rotture tendinee – lesioni acute parziali o totali della struttura tendinea
Queste condizioni possono derivare da sovraccarichi funzionali, microtraumi ripetuti, movimenti scorretti o traumi diretti, e colpiscono frequentemente la cuffia dei rotatori, l’epicondilo del gomito, il tendine d’Achille, il ginocchio e il polso.
Cause principali:
Le principali cause includono:
• Sovraccarico eccessivo durante sport o lavoro
• Movimenti ripetitivi o postura scorretta
• Traumi acuti o microtraumi cronici
• Età avanzata e degenerazione del tendine
• Malattie sistemiche (diabete, artrite reumatoide)
Sintomi
I sintomi più comuni sono:
• Dolore localizzato, più intenso durante il movimento
• Rigidità e limitazione articolare
• Gonfiore e calore nella zona interessata
• Debolezza muscolare
• Nel caso di rotture tendinee: perdita improvvisa della funzione e possibile sensazione di “strappo”
Le sedi più colpite:
• Spalla (tendinopatia della cuffia dei rotatori, rottura della cuffia)
• Gomito (epicondilite, gomito del tennista)
• Polso (tenosinovite di De Quervain)
• Ginocchio (jumper’s knee)
• Tendine d’Achille (tendinite, tendinosi, rottura)
Diagnosi
Una diagnosi tempestiva è fondamentale, soprattutto in presenza di rotture tendinee. L’ortopedico esegue:
• Valutazione clinica con test funzionali
• Imaging diagnostico:
• Ecografia muscolo-tendinea
• Risonanza magnetica (RM)
• Esami di mobilità e forza muscolare
Trattamenti
Il percorso terapeutico varia in base alla diagnosi:
• Riposo funzionale e modifiche alle attività quotidiane
• Farmaci antinfiammatori e analgesici
• Fisioterapia con esercizi di stretching e rinforzo
• Terapie fisiche: laser, onde d’urto, tecarterapia
• Infiltrazioni: acido ialuronico, corticosteroidi, PRP (plasma ricco di piastrine)
• Nei casi di rotture tendinee gravi o non rispondenti ai trattamenti conservativi: intervento chirurgico per ripristinare l’integrità tendinea
Prevenzione
Per ridurre il rischio di tendinopatia e rotture tendinee, è essenziale:
• Migliorare la postura e la tecnica nei movimenti
• Effettuare un adeguato riscaldamento
• Evitare sovraccarichi e microtraumi ripetuti
• Seguire programmi di rinforzo adattati a età e attività
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